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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

新西兰总理宣布将于2月辞职******

　　中新社北京1月19日电 惠灵顿消息：据当地媒体19日报道，新西兰总理阿德恩当天宣布将于2月辞职。

　　新西兰国家广播电台报道称，当地时间19日下午，阿德恩发表电视讲话宣布，将不会在今年10月14日举行的2023年大选中寻求连任，并将在2月7日前完成卸任。

　　“对我来说，已经是时候了。”阿德恩表示，经过整个夏天的反思，发现自己已没有足够的精力与能力去完成新一年以及下个任期的工作。报道指出，阿德恩在发表讲话时明显神情沮丧。

　　据美国有线电视新闻网报道，阿德恩表示这是自己作出的决定。她说，领导一个国家是最具挑战性的事情，除非做好了充足准备能够应对各种意想不到的挑战，否则就不能也不应继续任职。

　　报道称，阿德恩在讲话中列举了过去六年任期中她遇到的各种挑战，包括新冠疫情、新西兰清真寺枪击案、怀特岛火山喷发事故等。

　　据路透社报道，阿德恩说，她将继续担任选区议员至4月底，并表示相信工党将在今年大选中取得胜利。

　　阿德恩出生于1980年7月，2017年10月宣誓就任新西兰总理，2020年10月获得连任。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）